該当する欄にご記入ください。
質問12および13は、日本での全身麻酔手術に関するご案内を行う際に必須となります。
状況によっては当日の医師の判断で手術を中止する場合もあります。
そのため、正確な情報をお知らせください。
医療の進歩のため、患者様のケアや手術記録は学会発表や出版に利用されることがあります。